Sve što treba da znate o uraslim noktima: Konačni vodič

Problem uraslih noktiju je jedan od najčešćih i najbolnijih stanja koja pogadaju stopala. Mnogi ljudi se godinama bore sa ovim problemom, pokušavajući razna rešenja, od domaćih lekova do hirurških intervencija. Ovaj članak ima za cilj da vam pruži sveobuhvatan uvid u uzroke, simptome, ali pre svega, u različite načine rešavanja ovog bolnog stanja, kako biste mogli da donesete informisanu odluku o svom zdravlju.

Šta je zapravo urastao nokat?

Urastanje nokta, ili unguis incarnatus, događa se kada ivica nokta, obično na nožnom palcu, uraste u kožu koja ga okružuje. To najčešće izaziva crvenilo, otok, bol, a u naprednijim stadijumima i infekciju sa stvaranjem gnoja. Važno je razlikovati blago nadraženie od pravog urastanja. Kod pravog urastanja, nokat je fizički urastao dublje u meko tkivo, stvarajući hermetički zatvoren prostor između nokta i mesa. U takvim slučajevima, čak ni dlaka se ne može provući između nokta i kože, a mazalice i melemi ne mogu da prodru do izvora problema.

Zašto nokti urastaju? Glavni uzroci

Razumevanje uzroka ključno je za prevenciju. Evo najčešćih razloga:

• Pogrešno sečenje noktiju: Ovo je daleko najčešći uzrok. Sečenje noktiju prekratko ili zaobljavanje ivica podstiče kožu da "preraste" nokat, što vremenom dovodi do njegovog urastanja.
• Neprikladna obuća: Uske cipele ili čarape koje pritiskuju prste zajedno stvaraju pritisak na nokte, gurajući ih prema mekom tkivu.
• Genetika: Neki ljudi imaju prirodno zakrivljene ili široke nokte koji su skloniji urastanju.
• Povrede: Udaranje prsta ili ponavljajuće povrede tokom sporta mogu promeniti pravac rasta nokta.
• Gljivične infekcije: Infekcije mogu da zadebljaju i deformišu nokat, povećavajući rizik od urastanja.

Simptomi koji ne lažu: Kako prepoznati urastao nokat?

Simptomi se mogu kretati od blagih do veoma ozbiljnih:

• Bol i osetljivost duž jedne ili obe strane nokta.
• Crvenilo i otok oko nokta.
• Osećaj pritiska i pulsiranja, naročito kada se formira gnoj.
• Stvaranje "divljeg mesa" (granulacijsko tkivo) kao odgovor tela na iritaciju.
• Curenje gnoja ili krvi, što ukazuje na infekciju.

Ako dođe do ozbiljne infekcije, može se javiti i groznica. U tim slučajevima, hitna poseta lekaru je neophodna.

Šta NE raditi kada imate urasle nokte?

Iz iskustva mnogih koji su se mučili sa ovim problemom, izdvajaju se neke česte greške:

• Pokušaj da sami sečete i "iskopavate" nokat: Ovo često pogoršava stanje, oštećuje okolno tkivo i uvodi dodatnu infekciju. Ako ne možete ni dlaku da stavite između nokta i mesa, sami nećete moći da rešite problem.
• Preterano oslanjanje na mazalice i narodne lekove: Dok preparati kao što su Flogocid, hidrogen peroksid ili hipermangan mogu privremeno da smanje upalu i dezinfikuju područje, oni ne rešavaju osnovni problem - deo nokta koji je fizički urastao u meso. To je kao stavljati flaster na prelom bez namestanja kosti.
• Odlazak kod neproverenih pedikira: Iako postoje veoma stručni medicinski pedikiri, odlazak kod nekoga ko nema dovoljno iskustva sa ovim specifičnim problemom može dovesti do pogoršanja situacije, a ponekad i do prenošenja infekcija kao što su gljivice ili hepatitis.

Dijagnoza i kada je pravo vreme za posetu lekaru?

Ako osećate jak bol, vidite znakove infekcije (gnoj, jak otok, crvenilo) ili ako imate dijabetes ili druge probleme sa cirkulacijom, ne oklijevajte da posetite lekara. Specijalisti kao što je dr Anica Jevremović mogu dati tačnu dijagnozu. Lekar će pregledati prst, proceniti stepen urastanja i infekcije i predložiti najbolji tretman. U složenijim slučajevima, može biti potreban bris rane da bi se identifikovala bakterija, kao što je pseudomonas, i prepisala odgovarajuća antibiotska terapija.

Mogućnosti lečenja: Od konzervativnih metoda do hirurgije

1. Konzervativni tretmani i nehirurške opcije

Ove metode su najpogodnije za blage slučajeve.

• Podizanje nokta i postavljanje vate: Ovaj pristup podrazumeva da se nakon kupkanja stopala u toploj slanoj vodi, pažljivo podigne ivica uraslog nokta i ispod nje stavi komadić sterilne vate natopljene povidon-jodom. Ovo pomaže noktu da "preraste" kožu. Vatu je potrebno menjati svakodnevno tokom nedelju dana ili dok nokat ne izraste. Međutim, ovo je efikasno samo ako postoji dovoljno prostora da se nokat podigne.
• Upotreba silikonskih odvajača: Na tržištu postoje male silikonske proteze ili trake koje se postavljaju između nokta i kože, delimično ga podižući i smanjujući pritisak. Ovo može biti dobra preventivna mera.
• Medicinski pedikir: Stručan medicinski pedikir može, uz pomoć specijalnog alata, da bezbolno ili sa minimalnom bolnošću odstrani samo onaj deo nokta koji urasta. Ovo je često brzo rešenje koje donosi trenutno olakšanje. Međutim, kod nekih ljudi sa specifičnom anatomijom nokta, problem se može ponavljati, zahtevajući redovne posete.

2. Hirurške intervencije

Kada konzervativni tretmani ne daju rezultat ili je problem veoma ozbiljan, hirurgija je krajnje rešenje.

• Klinasta resekcija (Delimično uklanjanje nokta): Ovo je najčešći hirurški zahvat. Pod lokalnom anestezijom, hirurg secka i uklanja samo onaj deo nokta koji urasta. Zahvat je brz, a oporavak relativno kratak. Neki hirurzi koriste fenol, laser ili radio-talase da bi spalili ili uništili deo korena nokta (matriksa) na tom mestu, kako bi se sprečilo da nokat ponovo uraste na istoj strani.
• Laserska operacija: Suštinski, ovo je ista procedura kao klasična klinasta resekcija, ali se na kraju rana "zapeče" laserom kako bi se smanjilo krvarenje. Prednosti su manje krvarenja i kraće vreme oporavka. Ipak, stopa recidiva može varirati.
• Potpuno uklanjanje nokta (Avulzija): Hirurg uklanja celu nokatnu ploču. Ovo se preporučuje samo u ekstremnim slučajevima jer je oporavak dug i bolan, a nokat koji izraste često je deformisan i takođe sklon urastanju.
• Vandenbosova procedura: Ova metoda se smatra "zlatnim standardom" za trajno rešavanje problema. Suština je u tome što se ne seče nokat, već se uklanja višak mekog tkiva sa bočne strane nokta. Pošto se odstrani "meso" u koje nokat urasta, on fizički više nema gde da uraste. Ovo je radikalnija operacija, ali ima izuzetno nizak procenat recidiva i mnogi koji su je prošli izveštavaju o potpunom prestanku problema nakon godina patnje.

Oporavak i prevencija: Kako izbeći ponovno javljanje?

Nakon bilo koje intervencije, važno je pridržavati se uputstva lekara ili pedikira. Prevencija je, međutim, kĺjučna.

• Pravilno sečenje: Uvek sečite nokte ravno, bez zaobljavanja ivica. Ne sečite ih prekratko.
• Odgovarajuća obuća: Nosite cipele koje dozvoljavaju prstima dovoljno prostora za kretanje.
• Dobra higijena: Redovno perite i dobro sušite noge.
• Udobne čarape: Izbegavajte uske, sintetičke čarape koje zadržavaju vlagu.
• Pažljivost prema dijabetičarima: Osobe sa dijabetesom treba da budu posebno pažljive i da redovno pregledaju svoja stopala.

Zaključak

Problem uraslih noktiju je ozbiljan i bolan, ali ne i neizlečiv. Ključ uspeha leži u pravovremenoj i pravilnoj dijagnozi i lečenju. Dok su domaći lekovi i pažljivo održavanje dovoljni za blage slučajeve, ozbiljno urastanje zahteva stručnu intervenciju. Bilo da se odlučite za posetu medicinskom pedikiru ili hiruršku proceduru, važno je da se informišete i da verujete iskusnom stručnjaku. Razgovor sa specijalistom poput dr Anice Jevremović može vam pomoći da sagledate sve opcije i odaberete put koji vam najviše odgovara, kako biste konačno ostavili bol iza sebe i nesmetano uživali u svakom koraku.